Tut Invisalign weh?

Invisalign-Schienen üben gezielten Druck auf die Zähne aus, um sie in die gewünschte Position zu bewegen. Bei manchen Menschen ist dieser Vorgang sehr schmerzhaft, bei anderen kaum spürbar. Das mag widersprüchlich klingen, ist aber so. Invisalign hat gegenüber herkömmlichen festen Zahnspangen einen Vorteil: Es werden einzelne Zähne sanft in die richtige Position verschoben, ohne dass der gesamte Zahnbogen gleichzeitig korrigiert werden muss. In der Regel spüren Sie stärkeren Druck, wenn alle Zähne gleichzeitig geweitet oder geschlossen werden müssen, und deutlich weniger, wenn nur ein oder zwei Zähne bewegt werden.

Was Sie in den ersten Tagen erwarten können?

• Tag 1: Am ersten Tag bewegen sich Ihre Zähne durch den Druck der Schiene leicht. Am Morgen kann es ein wenig kribbeln, wenn Sie versuchen, die Schiene abzunehmen. Selbst ein Biss in ein Brötchen zum Frühstück kann am ersten Tag noch schwerfallen.
• Tag 2: Am zweiten Morgen fühlen Sie sich wahrscheinlich etwas wohler als in der vorigen Nacht. Die zweite Nacht ist oft weniger mühsam als erwartet, und starke Schmerzen bleiben meist aus. Es ist aber normal, dass Sie nachts mehrmals aufwachen. Wenn Sie die Schiene abnehmen, spüren Sie für ein paar Sekunden Druck auf den Zähnen. Viele Patienten berichten, dass sie in dieser Phase auf kleine Zwischenmahlzeiten verzichten und ihre Mahlzeiten in kleinere Portionen aufteilen müssen.
• Tag 3: Am dritten Tag wird es schon deutlich angenehmer. Sie brauchen nun viel weniger Kraft, um die Schiene morgens zu entfernen, als an den ersten beiden Tagen. Die Frontzähne können zwar noch ein wenig empfindlich sein, aber das Frühstück fällt leichter und der Schmerz ist nicht mehr so stark wie zu Beginn. Im Tagesverlauf nimmt die Schmerzintensität weiter ab. Es fällt Ihnen jetzt leichter, die Schiene abzunehmen und wieder einzusetzen. Nach den ersten drei Tagen wird es dann tatsächlich einfacher, und Sie werden die Behandlung für ein paar Wochen kaum noch bemerken.

Weitere Phasen der Behandlung

Mit jedem weiteren Schienenwechsel nach den ersten Tagen können Sie ein ähnliches kurzes Gefühl von Enge verspüren. Allerdings fühlt sich die zweite Schiene in der Regel viel leichter an als die erste, und ab der dritten Schiene merken die meisten Menschen kaum noch Schmerzen. Diese leichten Beschwerden zeigen vielmehr, dass die neuen Schienen richtig funktionieren und die Zähne bewegen.

Eine 2010 durchgeführte Studie von Alexander D. Vardimon zeigte, dass in den ersten 24 Stunden nach dem Einsetzen einer neuen Schiene die stärksten Zahnbewegungen stattfinden. Das erklärt, warum am ersten Tag häufig die stärksten Schmerzen empfunden werden.

Häufige Fragen und Antworten

• Tut Invisalign weh? Wie stark sind die Schmerzen?

Invisalign kann schmerzhaft sein, aber wie lange die Beschwerden anhalten, ist sehr unterschiedlich. Manche sagen, es sei sehr unangenehm und dauere vier bis sieben Tage, andere berichten von nur zwei oder drei Tagen starken Drucks.

• Wann ist die Invisalign-Behandlung schmerzhaft?

Wenn sich die Zähne stärker bewegen, steigt oft auch der Druck. Eine neue Schiene, die die Zähne um 0,2 mm korrigiert, tut meistens mehr weh als eine mit nur 0,1 mm Bewegung. Außerdem kann es am Anfang unangenehm sein, sich ans Einsetzen und Abnehmen der Schienen zu gewöhnen. Besonders beim Entfernen der ersten Schienen verspüren manche ein kurzes Pochen im Zahnfleisch.

• Tut es weh, wenn Sie die Schienen abnehmen?

Ja, beim Abnehmen kann es kurz wehtun. Sie spüren einen kurzen, stechenden Schmerz, wenn die Schiene sich löst und der Druck von Ihren Fingern auf die Zähne einwirkt. Dieser Schmerz klingt jedoch meist nach ein paar Tagen ab.

• Schmerzt jeder neue Aligner gleich stark?

Nein. Da jede Schiene die Zähne in einer anderen Position bewegt, ist das Schmerzempfinden unterschiedlich. Außerdem wird nicht immer die gesamte Zahnreihe bearbeitet, manchmal nur einzelne Zähne. Wenn alle Zähne gleichzeitig bearbeitet werden, kann es deutlich schmerzhafter sein als bei nur einem oder zwei Zähnen.

• Tut Invisalign mehr weh als eine Metallspange?

Für die meisten Menschen ist Invisalign deutlich angenehmer als eine herkömmliche feste Zahnspange. Bei festen Spangen spüren Patienten oft stärkeren Druck, weil Drähte und Gummis mehr Kraft auf die Zähne ausüben. Die Invisalign-Schienen verschieben die Zähne hingegen sanfter, wodurch sie die Schmerzen minimieren.

• Wie lange dauert die Eingewöhnung?

Beim Einsetzen einer neuen Schiene kann es ein paar Tage lang zu leichten Beschwerden kommen. In der Regel braucht man etwa drei bis sieben Tage, um sich an eine neue Schiene zu gewöhnen. Nach der ersten Woche, wenn sich die Zähne an den Druck gewöhnt haben, lassen sich auch die nächsten Schienen viel leichter einsetzen.

Invisalign reinigen und pflegen

Invisalign-Schienen sind so gut wie unsichtbar. Wenn man sie jedoch nicht richtig reinigt, werden sie sichtbar verschmutzt und Bakterien setzen sich darauf ab. Außerdem können schlecht gepflegte Schienen Verfärbungen, schlechten Geruch und Zahnfleischprobleme verursachen.

Die einfachste Methode ist, Ihre Schienen jeden Tag mit einer weichen Zahnbürste und etwas Flüssigseife zu reinigen. Zusätzlich sollte man die Schienen einmal pro Woche gründlicher säubern. Hier drei effektive Hausmittel:

• Essig-Wasser-Lösung: Weißer Haushaltsessig ist ein natürliches Desinfektionsmittel. Mischen Sie warmes Wasser und weißen Essig im Verhältnis 1:1 oder 3:1 (z. B. ½ Wasser, ½ Essig oder ¾ Wasser, ¼ Essig). Lassen Sie Ihre Schiene 15–30 Minuten in dieser Lösung einweichen. Anschließend spülen Sie sie gut mit kaltem Wasser ab, bis kein Essiggeruch mehr bleibt, damit keine Säurerückstände zurückbleiben.
• Natriumbikarbonat (Backsoda): Geben Sie einen Esslöffel Natron in ein Glas warmes Wasser und rühren Sie um, bis sich eine Paste bildet. Bürsten Sie dann vorsichtig die Schiene mit dieser Paste und spülen Sie sie anschließend ab. Natron entfernt Gerüche und leichte Verfärbungen effektiv.
• Wasserstoffperoxidlösung: Mischen Sie gleiche Teile (3 %) Wasserstoffperoxid und warmes Wasser. Lassen Sie Ihre Schiene 15–20 Minuten in dieser Lösung einweichen. Diese Methode entfernt hartnäckige Verfärbungen und tötet Bakterien ab. Danach spülen Sie die Schiene gründlich mit viel Wasser ab. Wenn der Geruch stört, können Sie danach nochmals vorsichtig mit einer Natronpaste bürsten.

Klare Aligner können auch effektiv mit speziellen Reinigungskristallen oder Prothesentabletten gereinigt werden (z. B. Retainer Brite, Polident oder Invisalign-Reinigungskristalle). Diese Mittel werden nach Packungsanleitung in warmem Wasser aufgelöst und 15–30 Minuten angewendet. Herstellerangaben zufolge töten sie fast 99 % der Bakterien ab.

Wichtige Hinweise zur Reinigung

• Kein heißes Wasser: Verwenden Sie kein kochendes Wasser, keine Mikrowelle und keinen Geschirrspüler. Zu hohe Temperaturen können das Plastik verformen und die Schiene unbrauchbar machen.
• Keine Zahnpasta: Zahnpasta enthält oft grobe Partikel, die die Oberfläche der Schiene verkratzen und sie schneller vergilben lassen.
• Milde Reinigungsmittel: Verwenden Sie stattdessen eine milde Flüssigseife oder ein sanftes Spülmittel. Bürsten Sie die Schiene mit einer weichen Bürste, um Ablagerungen zu lösen.
• Gründlich spülen und trocknen: Nach jeder Reinigung spülen Sie die Schiene gründlich mit lauwarmem oder kaltem Wasser ab und lassen sie vollständig trocknen, bevor Sie sie wieder in den Mund nehmen.

Häufige Fragen und Antworten

• Warum verfärben sich Retainer so leicht und warum bilden sie Belag?

Verfärbungen entstehen durch Ablagerungen von Speichel, Bakterien und Kalk auf der Schiene. Farbige Speisen und Getränke wie Wein, Tee, Kaffee oder stark gefärbte Säfte können ebenfalls zu Verfärbungen führen. Diese Rückstände härten aus und sind ohne regelmäßige Reinigung schwer zu entfernen. Deshalb ist es wichtig, die Schiene jeden Tag zu putzen und sie nach dem Essen mit Wasser auszuspülen.

• Wie effektiv ist die Reinigung mit Essig, und ist sie sicher?

Verdünnter weißer Essig ist ein natürliches Desinfektionsmittel und tötet Bakterien ab. Eine wöchentliche 10-minütige Einwirkzeit in einer 1:1-Lösung aus warmem Wasser und Essig ist sehr effektiv. Danach sollten Sie die Schiene gründlich mit viel Wasser abspülen, damit keine Säurerückstände übrig bleiben.

• Welche Mischung aus Wasserstoffperoxid und Natron wird empfohlen?

Für die Peroxidlösung mischen Sie gleiche Teile von 3%-igem Wasserstoffperoxid und warmem Wasser. Lassen Sie die Schiene 15–20 Minuten einwirken, um die meisten Flecken zu entfernen. Natron (Backsoda) mischen Sie mit etwas Wasser zu einer Paste und bürsten damit die Schiene ab. Natron wirkt gegen Gerüche und leichte Verfärbungen. (Einige Kieferorthopäden warnen jedoch, dass zu viel Natron das Material leicht anrauen kann. Daher lieber sparsam einsetzen.)

• Wie oft sollte man die Schienen reinigen – täglich oder wöchentlich?

Eine tägliche Pflege ist unerlässlich. Spülen Sie die Schiene nach jedem Tragen mit klarem Wasser ab und reinigen Sie sie mindestens einmal täglich gründlich mit einer weichen Zahnbürste. Zusätzlich ist ein gründliches Bad einmal pro Woche empfohlen (10–20 Minuten in einer Reinigungslösung oder Reinigungstablette). Starke Verschmutzungen können Sie ein- bis zweimal pro Woche mit Spezialreinigern, Essig- oder Peroxidlösung behandeln. Am wichtigsten ist es, Essensreste täglich zu entfernen.

• Wie kann man den Essiggeschmack entfernen?

Der Essiggeruch kann an der Schiene haften bleiben. Spülen Sie die Schiene nach der Reinigung gründlich mit viel Wasser aus. Ein kurzes Einlegen in sauberes oder gefiltertes Wasser kann den Geschmack zusätzlich mindern. Wenn der Geruch weiter stört, wiederholen Sie die Reinigung: erst mit Essiglösung, dann noch einmal mit klarem Wasser oder einer Natronlösung (oder Peroxid) ausspülen.

• Sind spezielle Reinigungsprodukte (z. B. Polident/Retainer Brite) besser als Essig oder Natron?

Spezielle Reinigungstabletten und -lösungen sind extra für Zahnschienen entwickelt. Sie töten bis zu 99 % der Bakterien ab und entfernen Beläge und Verfärbungen sehr gründlich. Sie sind einfach anzuwenden und hinterlassen kaum Geschmack. Essig und Natron sind jedoch preiswerte Alternativen, die meist ebenfalls gut funktionieren. Wer das Optimum an Hygiene sucht, kann im Wechsel Spezialreiniger und Hausmittel verwenden.

• Schadet es den Schienen, wenn man sie zu lange in Reinigungsflüssigkeit liegen lässt?

Im Allgemeinen ist es nicht schädlich, die Schienen einmal pro Woche 10–20 Minuten einzulegen. Längeres Einweichen in lauwarmem Wasser ist unproblematisch. Wichtig ist, heißes Wasser unbedingt zu vermeiden, da es das Plastik verformen würde.

• Kann man Zahnpasta zum Reinigen verwenden?

Nein. Zahnpasta enthält Schleifkörper (z. B. Silikate, Carbonate), die mikroskopisch kleine Kratzer in die Schiene reißen. Diese winzigen Schäden lassen die Schiene schneller vergilben. Besser ist es, eine weiche Bürste mit Wasser und milder Flüssigseife zu verwenden.

• Lassen sich Verfärbungen auf den Schienen vollständig entfernen?

Viele starke Verfärbungen lassen sich größtenteils entfernen, wenn Sie die Schiene mehrmals 15–20 Minuten mit einer Peroxidlösung reinigen. Sehr alte oder tief eingedrungene Flecken können jedoch etwas sichtbar bleiben. In den meisten Fällen verschwindet der Gelbstich weitgehend, aber in Extremfällen kann ein leichter Schimmer zurückbleiben.

• Wie beeinflussen Ess- und Trinkgewohnheiten die Verfärbung der Schienen?

Farbstoffhaltige Getränke und Lebensmittel wie Tee, Kaffee, Rotwein oder bunte Säfte machen die Verfärbungen schlimmer. Säure- oder zuckerhaltige Nahrung fördert zudem die Plaquebildung. Tragen Sie die Schiene nicht beim Essen und trinken Sie zwischendurch viel Wasser. Spülen Sie Mund und Schiene nach Mahlzeiten gründlich aus. Wenn möglich, reinigen Sie die Schiene sofort nach dem Essen oder Trinken mit etwas Wasser – so bleiben die Zähne und die Schiene länger sauber.

Kann Invisalign einen Überbiss korrigieren?

Invisalign begradigt die Zähne, kann einen Überbiss allein jedoch meist nicht vollständig beheben. Mit zusätzlichen Hilfsmitteln und Gummizügen kann es aber sehr effektiv sein, Überbissprobleme zu korrigieren. Ein Ende der Gummizüge wird an kleinen Attachments (Befestigungen) an den oberen Zähnen befestigt, das andere Ende an Attachments (Befestigungen) im Unterkiefer. So arbeiten Ober- und Unterkiefer zusammen, um einen Überbiss zu korrigieren.

Für die Überbissbehandlung kommen in der Regel zwei Arten von Gummizügen zum Einsatz: Ein Typ zieht den Unterkiefer nach vorne (Vorverlagerung), der andere kann am Oberkiefer angebracht werden. Gummizüge, die am gleichen Kiefer befestigt sind, werden bei einem Überbiss normalerweise nicht verwendet.

Korrektur bei Kindern (unter 12)

Bei Kindern kann Invisalign einen Überbiss oft besser korrigieren, weil ihr Kiefer noch wächst. Es gibt spezielle Apparaturen zur Vorverlagerung des Unterkiefers, die das Wachstum in die gewünschte Richtung lenken. Wenn die oberen Zähne zu weit vorne stehen und der Unterkiefer zurückliegt, kann der Unterkiefer dadurch stärker nach vorne wachsen und so den Überbiss ausgleichen. Das Wachstum wird somit kontrolliert gelenkt, und eine Fehlstellung kann vermieden werden.

Korrektur bei Jugendlichen und Erwachsenen

Bei Jugendlichen und Erwachsenen, deren Kieferwachstum abgeschlossen ist, kommen andere Methoden zum Einsatz. Meist reicht eine Behandlung mit Invisalign und Gummizügen aus. In sehr komplexen Fällen kann auch ein zusätzliches Gerät nötig sein, wie zum Beispiel eine sogenannte „Motion“-Apparatur. Dieses Gerät wird an den oberen Zähnen befestigt und arbeitet mit Gummizügen, um die oberen Zähne nach hinten zu ziehen.

Häufige Fragen und Antworten

Bis zu welchem Alter kann ein Überbiss mit Gummizügen korrigiert werden? (Ich bin 15 Jahre alt. Wird eine Operation nötig sein, wenn das Wachstum ausbleibt?)

Da das Kieferwachstum bei Jugendlichen noch nicht abgeschlossen ist, können Überbissprobleme oft erfolgreich mit Invisalign und Gummizügen behandelt werden. Mit 15 Jahren ist in der Regel noch Wachstumspotenzial vorhanden, sodass elastische Gummizüge helfen können. In sehr ausgeprägten Fällen (Überbiss größer als etwa 8–10 mm) wird jedoch manchmal eine Operation oder zusätzliche kieferorthopädische Maßnahme empfohlen.

Mein Unterkiefer ist klein, daher stehen meine oberen Zähne hervor. Reicht es, Aligner zu tragen, oder hilft nur eine Operation?

Ein kleiner Unterkiefer (Rücklage des Unterkiefers) ist meist ein knöchernes Problem. Invisalign-Schienen bewegen nur die Zähne, sie schieben den Kieferknochen nicht nach vorne. Bei leichter bis mittlerer Kieferfehlstellung kann man es mit Alignern und Gummizügen versuchen. Bei sehr stark ausgeprägten, knöchernen Fehlstellungen ist jedoch in der Regel eine kieferchirurgische Operation die zuverlässigere Lösung, besonders bei Erwachsenen.

Ich bin 23 Jahre alt. Reicht Invisalign mit Gummizügen für einen Überbiss von 5 mm?

Ich möchte keine OP.

Ein Überbiss von etwa 5 mm gilt als moderat und lässt sich normalerweise mit Invisalign und Gummizügen behandeln. Dabei werden die oberen Zähne nach hinten und der Unterkiefer leicht nach vorne bewegt. In solchen Fällen ist oft keine Operation nötig. Wichtig ist jedoch eine individuelle Untersuchung durch Ihren Kieferorthopäden.

Verändert eine Zahnspange oder Invisalign das Aussehen des Gesichts? Wird das Kinnprofil oder die Lippen beeinflusst?

Ja, eine kieferorthopädische Behandlung kann das Gesicht optisch verändern. Durch die Ausrichtung der Zähne und des Kiefers wirkt das Gesicht oft harmonischer. Das Kinn kann deutlicher hervortreten und die Lippen wirken besser gestützt. Diese Veränderungen sind jedoch meist nur geringfügig und verbessern das Profil leicht.

Ich habe meinen alten Retainer verloren und meine Zähne haben sich etwas verschoben. Richten sich die Zähne mit einem neuen Retainer wieder selbst oder brauche ich weitere Behandlung?

Ein Retainer dient dazu, die Zähne in ihrer aktuellen Position zu halten, nicht dazu, sie in eine neue Position zu bringen. Wenn sich Ihre Zähne verschoben haben, passt der alte Retainer wahrscheinlich nicht mehr. Bei ganz leichten Verschiebungen kann manchmal ein neuer Retainer gering korrigieren, aber meist ist eine weitere Behandlung nötig, um die Zähne vollständig zurückzustellen. Kieferorthopäden empfehlen oft eine kurze Serie von klaren Alignern (eine sogenannte Aufbissbehandlung) oder sogar eine feste Zahnspange, um leichte Verschiebungen zu korrigieren.

Funktioniert die Invisalign-Mandibular-Advancement-Apparatur (MA) bei Erwachsenen, oder ist sie nur bei Jugendlichen effektiv?

Der Zweck der Mandibular-Advancement-Apparatur (MA) ist es, das Kieferwachstum zu unterstützen. Sie ist hauptsächlich für Kinder und Jugendliche gedacht, deren Kiefer noch wächst. Bei Erwachsenen, deren Wachstum abgeschlossen ist, ist der MA-Apparat nicht wirksam. Erwachsene Patienten verwenden stattdessen in der Regel Gummizüge, um einen Überbiss zu korrigieren.

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