Ein schwarzer Punkt am Zahn ist selten das, wofür ihn die meisten halten. Ob Sie ihn Punkt, Fleck, dunkle Stelle oder Verfärbung nennen, in der Praxis steckt dahinter mal Karies, mal verfärbter Zahnstein, mal nur Kaffee in einer Fissur.
Die kurze Antwort vorweg. Eine Stelle, die sich rau anfühlt und an der die Sonde des Zahnarztes hängen bleibt, ist meist Karies. Eine Stelle, die glatt bleibt und sich wegpolieren lässt, ist meist eine Verfärbung von außen. Den Unterschied können Sie im Spiegel nicht zuverlässig erkennen, und genau deshalb warten viele Menschen zu lange.
Wichtig ist vor allem eines: Ein schwarzer Punkt tut am Anfang fast nie weh. Schmerzfreiheit ist bei diesem Befund keine Entwarnung, sondern der Normalfall.
Es ist ganz natürlich, dass man in Panik gerät, wenn man plötzlich kleine schwarze Flecken oder Linien auf seinen Zähnen bemerkt. Diese winzigen Flecken sehen zwar manchmal harmlos aus, können aber auch auf ein tief verwurzeltes Karies hinweisen. Aber worauf deuten diese schwarzen Flecken wirklich hin? Handelt es sich um einen einfachen Fleck oder um den ersten Hinweis auf ein ernsthafteres Problem?
Was Sie vielleicht nicht wissen, ist, dass es sich bei diesen kleinen schwarzen Punkten um spezielle und hartnäckige Flecken handelt, die mit der üblichen Zahnpflegeroutine oft nicht mehr herausgehen, aber mit professioneller Hilfe entfernt werden können. In unserem Artikel erfahren Sie, was die wahren Ursachen für schwarze Flecken auf den Zähnen sind, wie man sie effektiv diagnostiziert und mit welchen Behandlungsmethoden man sie endgültig loswerden kann. Wenn Sie das Geheimnis hinter den Mitessern auf Ihren Zähnen lösen und wieder unbeschwert lächeln wollen, lesen Sie weiter!
Ist ein schwarzer Punkt am Zahn immer Karies?
Nein. Karies ist die häufigste Ursache, aber längst nicht die einzige. Und umgekehrt gilt auch: Karies ist nicht immer schwarz. Frühe Karies zeigt sich oft als weißer, kreidiger Fleck, und erst wenn sie länger besteht, lagern sich Farbstoffe ein und die Stelle wird braun bis schwarz. Ein schwarzer Punkt kann also eine alte, langsam fortschreitende Karies sein, während ein unauffälliger weißer Fleck der aktivere Befund ist.
Das sind die sechs Ursachen, die uns in der Praxis am häufigsten begegnen:
- Karies: Die Stelle ist rau, oft in einer Rille der Kaufläche oder am Zahnzwischenraum. Sie lässt sich nicht wegputzen und wird über Monate größer.
- Verfärbter Zahnstein: Sitzt meist am Zahnhals, direkt am Zahnfleischrand, und ist hart. Kaffee, Tee und Tabak färben ihn dunkel. Er lässt sich professionell entfernen, aber nicht wegbürsten. Mehr dazu in unserem Beitrag über Zahnbelag und wie man ihn löst.
- Verfärbungen von außen: Kaffee, schwarzer Tee, Rotwein, Tabak und bestimmte Mundspüllösungen mit Chlorhexidin lagern sich in feinen Rillen ab. Diese Flecken sind glatt und oberflächlich.
- Black Stain durch chromogene Bakterien: Ein dünner schwarzer Saum entlang des Zahnfleischrands, oft bei Kindern und bei Menschen mit sonst sehr guter Mundhygiene. Harmlos, aber hartnäckig, und er kommt nach der Reinigung häufig zurück.
- Eine alte Füllung, die durchschimmert: Amalgam gibt mit den Jahren dunkle Partikel an den umliegenden Zahn ab. Der Zahn wirkt dann grau bis schwarz, obwohl er gesund ist.
- Ein abgestorbener Zahn nach einem Stoß: Hier verfärbt sich nicht ein Punkt, sondern der ganze Zahn, meist Monate oder Jahre nach dem Unfall. Das ist ein Fall für die Wurzelbehandlung.
Welche dieser sechs Ursachen vorliegt, entscheidet sich nicht durch Hinsehen, sondern durch Tasten mit der Sonde und, bei Verdacht auf Karies im Zwischenraum, durch eine kleine Röntgenaufnahme.
Schwarze Stellen am Zahn selber entfernen: warum Sie das nicht tun sollten
Die Suche nach dem Stichwort "schwarze Stellen am Zahn selber entfernen" gehört zu den häufigsten überhaupt, und wir verstehen den Impuls. Der Punkt ist sichtbar, er stört, und im Netz kursieren Hausmittel für alles. Trotzdem raten wir davon ab, und zwar aus vier konkreten Gründen.
Kratzen macht Karies schlimmer. Wenn die Stelle Karies ist, sitzt darunter erweichter Zahnschmelz. Mit einer Nadel, einem Zahnstocher oder einem Fingernagel öffnen Sie diese Schicht und schaffen Bakterien einen direkteren Weg nach innen. Aus einem kleinen Befund kann so innerhalb weniger Wochen ein tiefer werden.
Zahnsteinkratzer aus dem Internet verletzen den Zahnhals. Am Zahnfleischrand ist der Zahn nicht von Schmelz, sondern von deutlich weicherem Wurzelzement bedeckt. Wer dort mit einem Metallinstrument arbeitet, hinterlässt Riefen, in denen sich neuer Belag noch schneller festsetzt.
Backpulver und Aktivkohle schleifen den Schmelz ab. Sie hellen kurzfristig auf, weil sie die oberste Schicht abtragen. Zahnschmelz wächst aber nicht nach. Nach einigen Monaten schimmert das gelbliche Dentin darunter durch, und der Zahn wirkt dunkler als vorher.
Bleaching wirkt hier nicht. Zahnaufhellung hellt den Zahn selbst auf. Sie entfernt weder Zahnstein noch Karies und macht auch eine dunkle Füllung nicht heller. Bei einem schwarzen Punkt ist sie das falsche Werkzeug.
Was tatsächlich hilft: Handelt es sich um eine Verfärbung oder um Zahnstein, entfernt eine professionelle Zahnreinigung die Stelle in einer Sitzung, oft mit einem Pulverstrahlgerät, das schonender arbeitet als jedes Hausmittel. Ist es Karies, braucht der Zahn eine Füllung. Beides ist unkompliziert, solange der Befund klein ist.
Wo die dunkle Stelle am Zahn sitzt, verrät oft schon die Ursache
Die Stelle am Zahn ist ein guter erster Hinweis darauf, womit Sie es zu tun haben.
Auf der Kaufläche der Backenzähne
Das ist der mit Abstand häufigste Ort. Die Kauflächen der Backenzähne haben tiefe Rillen, die sogenannten Fissuren, und die sind schmaler als jede Zahnbürstenborste. Dort sammeln sich Beläge, die Sie mechanisch gar nicht erreichen können. Ein dunkler Punkt in einer solchen Rille ist entweder eine harmlose Fissurenverfärbung oder eine beginnende Fissurenkaries, und diese beiden lassen sich mit bloßem Auge kaum unterscheiden.
Seitlich, im Zahnzwischenraum
Karies zwischen zwei Zähnen ist die tückischste Variante, weil sie lange unsichtbar bleibt. Sie wird oft erst entdeckt, wenn sie sich als dunkler Schatten durch den Zahn abzeichnet oder auf einer Bissflügelaufnahme sichtbar wird. Wer regelmäßig Zahnseide benutzt und dabei an einer bestimmten Stelle immer hängen bleibt, sollte das ernst nehmen.
Am Zahnhals, direkt am Zahnfleisch
Hier ist die Ursache häufiger Zahnstein oder ein schwarzer Bakteriensaum als Karies. Bei Menschen mit zurückgegangenem Zahnfleisch kommt allerdings die Wurzelkaries hinzu, die schneller fortschreitet als Karies im Schmelz.
An den Frontzähnen
Dunkle Stellen im sichtbaren Bereich sind meist Verfärbungen oder alte Kunststofffüllungen, die sich am Rand verfärbt haben. Wenn sich das kosmetisch stört, sind eine neue Füllung, Veneers oder eine Krone die üblichen Wege.
Ohne Schmerzen und plötzlich aufgetaucht: zwei Missverständnisse
"Er tut nicht weh, also ist es nicht schlimm." Zahnschmelz enthält keine Nerven. Eine Karies, die nur im Schmelz sitzt, kann deshalb gar nicht wehtun. Schmerz entsteht erst, wenn der Defekt das darunterliegende Dentin erreicht, und dann ist er schon deutlich größer. Ein schwarzer Punkt ohne Schmerzen ist der Regelfall, nicht die Ausnahme, und er ist der Zeitpunkt, an dem eine Behandlung noch klein und günstig ist.
"Der Punkt war gestern noch nicht da." Karies entsteht über Monate, oft über Jahre. Was sich plötzlich anfühlt, ist meist der Moment, in dem der Defekt die Oberfläche durchbricht und dadurch sichtbar wird. Die Ausnahme ist ein abgeplatztes Stück Zahn oder eine herausgefallene Füllung nach dem Kauen auf etwas Hartem. Wenn Sie an der Stelle mit der Zunge eine scharfe Kante spüren, gehört das zeitnah angesehen.
Etwas anderes gilt, wenn zu der dunklen Stelle Beschwerden dazukommen: anhaltender Schmerz, Druckempfindlichkeit beim Zubeißen, eine Schwellung am Zahnfleisch oder ein schlechter Geschmack im Mund. Dann geht es nicht mehr nur um eine Verfärbung. Wie Sie eine Blase am Zahnfleisch einordnen und was bei akuten Zahnschmerzen hilft, haben wir gesondert beschrieben.
Was ist ein schwarzer Punkt auf den Zähnen?
Schwarze Punkte auf den Zähnen sind eine besondere Art der Verfärbung, die gemeinhin als "Extrinsic Black Tooth Stain" oder kurz EBS bezeichnet wird. Sie treten an der Außenfläche der Zähne auf und zeigen sich als kleine schwarze Punkte oder dunkle feine Linien, vor allem in den zahnfleischnahen Bereichen, also der zervikalen Triade der Zähne. Gelegentlich können diese Flecken zu längeren, gestrichelten Linien verschmelzen und sogar an den Vertiefungen und Vorsprüngen der Zähne (Grübchen und Fissuren) auftreten.
Leider lassen sich die EBS-Flecken nicht mit der täglichen Mundpflege entfernen. Diese Flecken, die fest mit den Zähnen verbunden sind, lassen sich nur sehr schwer mit Bürsten oder Zahnpasta entfernen. Diese Flecken können nur durch eine professionelle Reinigung (Scaling oder Debridement) durch Ihren Zahnarzt entfernt werden. Aber auch nach einer professionellen Reinigung ist es durchaus üblich, dass diese Flecken nach kurzer Zeit wieder auftauchen.
EBS ist eine besondere Art von Plaque, die bei der Untersuchung unter dem Mikroskop eine hohe Konzentration von grampositiven Bazillen und Kokken enthält. Es ist auch bekannt, dass sie Kalziumpartikel und Eisenverbindungen enthalten. Der Stoffwechsel dieser Bakterien produziert schwarz gefärbte Substanzen oder anorganische Stoffe wie Eisensulfid, von denen man annimmt, dass sie diese Flecken verursachen.
Wie man EBS diagnostiziert;
Verschiedene Wissenschaftler haben unterschiedliche Kriterien für die Diagnose des EBS aufgestellt. So besagen die Koch-Kriterien (1), dass EBS diagnostiziert werden kann, wenn auf den Zahnoberflächen eine Gruppe von dunklen Flecken von weniger als 0,5 mm Größe vorhanden ist, die parallel zum Zahnfleischrand an mindestens zwei verschiedenen Zähnen verlaufen. Andere Forscher haben je nach Menge, Kontinuität und Ausmaß der pigmentierten Plaque unterschiedliche Klassifizierungen vorgelegt.
Obwohl diese schwarzen Flecken keine körperlichen Beschwerden verursachen, können sie die Menschen in ästhetischer Hinsicht ernsthaft stören. Vor allem bei Kindern ist bekannt, dass sie das Selbstbewusstsein beeinträchtigen. Viele Menschen zögern, wegen dieser schwarzen Flecken auf den Zähnen zu lächeln oder zu sprechen, was gesellschaftlich unangenehm sein kann.
Kurz gesagt, diese kleinen schwarzen Flecken auf den Zähnen stellen in der Regel kein Gesundheitsrisiko dar, können aber ästhetisch auffällig sein. Regelmäßige professionelle Reinigungen mit Hilfe Ihres Zahnarztes helfen daher, dieses Problem unter Kontrolle zu halten.
Häufige Ursachen für schwarze Verfärbungen und Flecken am Zahn
Schwarze Flecken auf den Zähnen können eine häufige Beschwerde vieler Menschen sein. Auch wenn diese Flecken manchmal klein und harmlos erscheinen, geben sie doch wichtige Hinweise auf Ihre Zahngesundheit. Was sind also die häufigsten Ursachen für diese Mitesser?
Zahnkaries (Karies)
Zunächst einmal ist eine der häufigsten Ursachen für schwarze Flecken auf den Zähnen Karies. Karies erscheint zunächst als weißer Fleck, breitet sich aber im Laufe der Zeit auf der Zahnoberfläche aus und verursacht Verfärbungen. Diese fortschreitende Karies zeigt sich als dunkle Schatten oder schwarze Flecken, insbesondere zwischen den Zähnen oder in der Nähe des Zahnfleischsaums. Diese Flecken deuten darauf hin, dass die Karies fortgeschritten ist und nun eine tiefergehende Behandlung erfordert.
Zahnbelag und Zahnstein
Eine weitere häufige Erkrankung sind "extrinsische schwarze Zahnflecken", auch bekannt als schwarze Plaque. Diese Flecken erscheinen als kleine schwarze Punkte oder Linien auf der Zahnoberfläche oder in der Nähe des Zahnfleischsaums. Sie werden durch die Ansammlung bestimmter Arten von Bakterien im Mund verursacht. Diese Bakterien sammeln sich im Zahnbelag an und verbinden sich mit Kalzium, um mit der Zeit schwarze Flecken zu bilden.
Verfärbungen durch Nahrungsmittel und Getränke
Auch das, was wir essen und trinken, kann schwarze Flecken auf den Zähnen verursachen. Insbesondere die in Getränken wie Tee, Kaffee und Wein enthaltenen Tannine lagern sich an der Zahnoberfläche an und bilden braune oder dunkle Flecken. Darüber hinaus können die Verbindungen in diesen Getränken mit dem Eisen im Mund interagieren, wodurch schwarz gefärbte Flecken entstehen.
Rauchen und Tabakkonsum
Rauchen und Tabakkonsum können zu dunklen Verfärbungen der Zähne führen, allerdings meist in Braun- oder Gelbtönen. Obwohl es nicht direkt mit der Bildung von Mitessern zusammenhängt, trägt es zur allgemeinen Verdunkelung der Zähne bei und kann andere vorhandene Verfärbungen deutlicher sichtbar machen.
Zahntrauma
Schließlich kann auch ein Zahntrauma eine Verfärbung verursachen, die jedoch in der Regel mit der inneren Struktur des Zahns zusammenhängt. Posttraumatische Zahnverfärbungen können in Grau-, Rosa- oder Brauntönen auftreten, aber sie erscheinen nicht als kleine schwarze Punkte auf der Außenfläche.
Zusammenfassend lässt sich sagen: Wenn Sie schwarze Flecken auf Ihren Zähnen sehen, kann dies verschiedene Ursachen haben, wie Karies, Plaqueansammlung oder Ihre Essgewohnheiten. Sie können schwarzen Flecken vorbeugen und Ihre Mundgesundheit durch regelmäßige Zahnreinigung und Routineuntersuchungen schützen.
Weniger häufige Ursachen
Es gibt tatsächlich einige weniger häufige Ursachen für schwarze Flecken auf den Zähnen.
Fluorose
Beginnen wir mit einer Erkrankung namens Fluorose. Fluorose wird normalerweise durch eine zu hohe Fluoridaufnahme in der Kindheit verursacht. Dies führt jedoch in der Regel nicht zu schwarzen Flecken, sondern zu weißen Linien oder Flecken auf den Zähnen. Wenn die Erkrankung schwerer ist, können sich die weißen Flecken mit der Zeit braun verfärben und sogar eine leichte Aufrauung des Zahnschmelzes verursachen. Es gibt also keine eindeutigen Hinweise darauf, dass Fluorose direkt Mitesser verursacht.
Nebenwirkungen von Medikamenten
Lassen Sie uns über Medikamente sprechen. Insbesondere Antibiotika sind dafür bekannt, dass sie Zahnverfärbungen verursachen. Das bekannteste Beispiel sind Medikamente der Tetracyclin-Gruppe. Diese können eine innere Verfärbung der Zähne verursachen, aber in der Regel sind diese Verfärbungen in gelben oder braunen Tönen, nicht in Form von schwarzen Flecken. Darüber hinaus sind Antiseptika, die Chlorhexidin enthalten, zwar auch dafür bekannt, dass sie äußere Verfärbungen verursachen, aber man kann nicht sagen, dass sie Mitesser verursachen.
Alterung und Abnutzung
Es gibt auch den Faktor Alterung. Mit zunehmendem Alter nutzt sich der Zahnschmelz ab und die darunter liegende Dentinschicht tritt stärker hervor. Dies führt dazu, dass die Zähne im Allgemeinen dunkler erscheinen. Bei altersbedingten Verfärbungen handelt es sich jedoch meist um eine allgemeine Veränderung des Farbtons. Es handelt sich also nicht um punktförmige schwarze Flecken, sondern um eine allgemeine Verdunkelung oder Vergilbung.
Kurz gesagt, Fluorose, die eine seltene Ursache für schwarze Flecken auf den Zähnen ist, verursacht in der Regel weiße Streifen, Antibiotika verursachen in der Regel gelbliche oder bräunliche Flecken, und das Altern verursacht eine allgemeine Verdunkelung. Die wichtigste und häufigste Ursache für schwarze Flecken auf den Zähnen ist die so genannte "extrinsische schwarze Zahnverfärbung" (EBS), die durch die Kombination bestimmter Arten von Bakterien und Mineralien verursacht wird.
Schwarze Flecken auf Zähnen diagnostizieren
Sie können einen professionellen Zahnarzt aufsuchen, um zu verstehen, warum schwarze Flecken auf den Zähnen erscheinen. Schwarze Flecken können nämlich unterschiedliche Ursachen haben; manchmal handelt es sich um einen einfachen Fleck auf der Oberfläche, manchmal aber auch um ein Anzeichen für einen ernsthaften Verfall. Daher kann eine detaillierte Untersuchung durch den Zahnarzt die wahre Ursache des Problems aufdecken.
Um schwarze Flecken zu diagnostizieren, führt der Zahnarzt zunächst eine eingehende visuelle Untersuchung durch. Bei dieser Untersuchung werden Anzahl, Größe, Farbe und Position der schwarzen Flecken auf dem Zahn untersucht. Dabei wird besonders darauf geachtet, wie nah die Flecken am Zahnfleischrand liegen. Denn manche schwarzen Flecken erscheinen als kleine Punkte oder feine Linien, vor allem im Bereich des Zahnfleischsaums, und sind dadurch leichter zu diagnostizieren.
Bei den so genannten "extrinsischen schwarzen Zahnverfärbungen (EBS)" beispielsweise sind die schwarzen Flecken in der Regel in Form von dünnen dunklen Linien oder gepunkteten Flecken zu sehen, die dem Zahnfleischrand folgen. Zahnärzte können diese Art von Flecken sofort erkennen, da sie ein sehr markantes und charakteristisches Aussehen haben.
In einigen Fällen kann der Zahnarzt auch eine Röntgenaufnahme verlangen, um sicherzugehen. Aber hier ist ein wichtiges Detail: Röntgenstrahlen werden nicht direkt zur Diagnose des schwarzen Flecks verwendet. Röntgenaufnahmen können erforderlich sein, um festzustellen, ob sich unter den schwarzen Flecken ein Hohlraum befindet. Denn manchmal sehen die schwarzen Flecken äußerlich wie ein einfacher Fleck aus, können aber in Wirklichkeit ein Zeichen für einen darunter liegenden Hohlraum sein. Röntgenaufnahmen können die Tiefe und Größe dieser Blutergüsse deutlich zeigen.
Behandlung: was gegen schwarze Punkte auf dem Zahn hilft
Obwohl schwarze Flecken auf den Zähnen in der Regel kein ernstes Problem darstellen, können sie optisch störend wirken. Zum Glück gibt es verschiedene Behandlungsmöglichkeiten:
1. Professionelle Zahnreinigung (Zahnsteinentfernung und Polieren)
Die häufigste und wirksamste Behandlung für schwarze Flecken auf den Zähnen ist die professionelle Zahnreinigung. Leider reicht das tägliche Zähneputzen oder die Verwendung von Zahnseide zu Hause nicht aus, um solche Flecken zu entfernen. Denn bei diesen Flecken handelt es sich um eine besondere Art von Plaque, die sehr fest an der Zahnoberfläche haftet. Diese Flecken können vom Zahnarzt mit speziellen Werkzeugen leicht entfernt werden.
Die Behandlung dauert etwa 15-20 Minuten und ist überhaupt nicht schmerzhaft. Der Zahnarzt schabt zunächst die Verfärbungen ab und poliert dann die Zähne mit speziellen Bürsten und Pads. Schließlich kann er Cremes auftragen, die den Zahnschmelz stärken und schützen. Es sollte jedoch nicht vergessen werden, dass diese Flecken mit der Zeit wieder auftreten können, weshalb eine regelmäßige Zahnreinigung unerlässlich ist.
2. Zahnfüllungen
Die Verwendung von Zahnfüllungen hängt eher mit Karies zusammen. Mit anderen Worten: Wenn die schwarzen Flecken tatsächlich der Beginn einer Karies oder ein Symptom für eine fortgeschrittene Karies sind, kann der Zahnarzt die Karies reinigen und diesen Bereich mit einer Füllung abdecken. Dieses Verfahren wird jedoch im Allgemeinen nicht bei oberflächlichen Verfärbungen, sondern bei Situationen bevorzugt, die die Zahnstruktur schädigen.
3. Verfahren zur Zahnaufhellung
Methoden zur Zahnaufhellung werden in der Regel bei allgemeinen Verfärbungen eingesetzt. Es ist nicht klar, ob diese Methoden besonders wirksam gegen schwarze Flecken sind, die fest mit der Zahnoberfläche verbunden sind. Da schwarze Flecken komplexe Verbindungen enthalten, die aus Mineralien wie Eisen oder Schwefel bestehen, sind Bleichmittel möglicherweise nicht wirksam genug gegen solche Flecken. Daher wird das Bleichen bei schwarzen Flecken nicht empfohlen.
4. Zahnverblendungen und Kronen (Veneers)
Veneers (Verblendschalen) und Kronen werden in der Regel bei schwerwiegenderen ästhetischen Problemen eingesetzt. Veneers können in Betracht gezogen werden, wenn schwarze Flecken weit verbreitet sind, wenn die professionelle Zahnreinigung keine ausreichenden Ergebnisse erzielt hat oder wenn das Aussehen der Zähne generell verbessert werden soll. Bei einfachen und kleinen schwarzen Flecken sind sie jedoch definitiv nicht die erste Wahl. Diese werden eher bei größeren ästhetischen Problemen bevorzugt, die auf andere Weise nicht gelöst werden können.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass bei schwarzen Flecken auf den Zähnen zunächst eine professionelle Zahnreinigung die beste Lösung ist. Wenn die Flecken durch Karies verursacht werden, ist eine Füllung erforderlich. Bleichen ist bei schwarzen Flecken im Allgemeinen nicht sehr wirksam, und kosmetische Verfahren wie Veneers werden nur in sehr fortgeschrittenen Fällen in Betracht gezogen. Um all dies genau zu bestimmen, ist es unbedingt notwendig, einen Zahnarzt zu konsultieren.
Schwarzer Punkt am Zahn: Häufige Fragen
Die Fragen, die uns zu dunklen Stellen am Zahn am häufigsten gestellt werden.
Nein. Karies ist die häufigste Ursache, aber verfärbter Zahnstein, Ablagerungen von Kaffee und Tabak, ein schwarzer Bakteriensaum, eine durchschimmernde alte Füllung oder ein abgestorbener Zahn sehen ähnlich aus. Umgekehrt ist Karies auch nicht immer schwarz: Frühe Karies zeigt sich häufig als weißer, kreidiger Fleck. Sicherheit gibt nur die Untersuchung mit der Sonde, bei Verdacht im Zwischenraum zusätzlich eine kleine Röntgenaufnahme.
Wir raten davon ab. Ist die Stelle Karies, öffnen Sie mit Kratzen die erweichte Schmelzschicht und beschleunigen den Verlauf. Zahnsteinkratzer hinterlassen am Zahnhals Riefen, in denen sich neuer Belag schneller festsetzt. Backpulver und Aktivkohle hellen nur auf, weil sie Schmelz abtragen, und der wächst nicht nach. Eine professionelle Zahnreinigung entfernt Verfärbungen und Zahnstein in einer Sitzung, ohne den Zahn zu schädigen.
Weil Zahnschmelz keine Nerven enthält. Solange ein Defekt nur im Schmelz sitzt, kann er nicht schmerzen. Erst wenn er das darunterliegende Dentin erreicht, entstehen Empfindlichkeit bei Kaltem und Süßem und später Schmerz. Schmerzfreiheit ist bei einem schwarzen Punkt deshalb keine Entwarnung. Sie zeigt eher, dass der Befund noch früh und mit einer kleinen Füllung zu versorgen ist.
Karies entsteht über Monate bis Jahre. Was plötzlich wirkt, ist meist der Moment, in dem der Defekt die Oberfläche durchbricht und sichtbar wird. Wirklich schnell geht es nur bei einem abgeplatzten Stück Zahn oder einer herausgefallenen Füllung, etwa nach dem Kauen auf einem Kirschkern. Wenn Sie mit der Zunge eine scharfe Kante ertasten, sollten Sie zeitnah einen Termin machen.
Die Kauflächen der Backenzähne haben tiefe Rillen, die Fissuren. Sie sind schmaler als jede Zahnbürstenborste, sodass sich dort Beläge sammeln, die Sie mechanisch nicht erreichen. Ein dunkler Punkt in einer Fissur ist entweder eine harmlose Verfärbung oder eine beginnende Fissurenkaries. Beide sehen mit bloßem Auge fast gleich aus, weshalb der Backenzahn der klassische Ort für eine Kontrolle beim Zahnarzt ist.
Ja, wenn es sich um Verfärbungen von außen, Zahnstein oder einen schwarzen Bakteriensaum handelt. Diese Ablagerungen sitzen auf dem Zahn und lassen sich mit Ultraschall und einem Pulverstrahlgerät schonend lösen. Was eine Zahnreinigung nicht kann: Karies entfernen oder eine verfärbte Füllung aufhellen. In diesen Fällen braucht der Zahn eine Füllung oder eine neue Versorgung.
Meist handelt es sich um Black Stain, einen dünnen dunklen Saum, der von chromogenen Bakterien gebildet wird. Er tritt oft gerade bei Kindern mit guter Mundhygiene auf und ist gesundheitlich harmlos. Entfernen lässt er sich nur professionell, und er kommt häufig wieder. Trotzdem sollte ein Zahnarzt einmal draufschauen, um Karies sicher auszuschließen.
In der Regel nicht. Bleaching hellt die Zahnsubstanz selbst auf. Es entfernt weder Zahnstein noch Karies und verändert auch die Farbe von Füllungen, Kronen und Veneers nicht. Bei einem schwarzen Punkt ist es das falsche Werkzeug. Sinnvoll wird eine Aufhellung erst danach, wenn die Ursache behandelt ist und Sie den Gesamtton der Zähne verändern möchten.
Ohne Beschwerden reicht ein Termin innerhalb der nächsten Wochen. Schneller sollte es gehen, wenn Sie eine scharfe Kante ertasten, der Zahn auf Kaltes oder Süßes empfindlich reagiert oder sich beim Zubeißen Druck bemerkbar macht. Sofort in die Praxis gehört ein Zahn mit anhaltendem Schmerz, Schwellung am Zahnfleisch oder schlechtem Geschmack, denn dann liegt meist schon eine Entzündung vor.
Schlussfolgerung
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass schwarze Flecken auf den Zähnen zwar in der Regel keine ernsthaften Gesundheitsprobleme verursachen, aber manchmal ein Zeichen für tiefer liegende Probleme sein können. Schwarze Flecken können zum Beispiel oberflächliche bakterielle Flecken (EBS) oder ein Zeichen für fortgeschrittene Karies sein. Daher ist eine gründliche Untersuchung und Diagnose durch Ihren Zahnarzt wichtig. Da Verfärbungen in der Regel nicht durch routinemäßiges Zähneputzen entfernt werden können, ist eine professionelle Reinigung (Zahnsteinentfernung und Politur) die einzige wirksame Methode.
Diese Verfahren allein sind jedoch nicht unbedingt dauerhaft; die Bakterienbelastung im Mund sollte regelmäßig überprüft werden, um ein erneutes Auftreten von Verfärbungen zu verhindern. Wenn die Verfärbungen Sie ernsthaft stören und Sie befürchten, dass sie wieder auftreten, sollten Sie sich von Ihrem Zahnarzt über dauerhaftere Lösungen (z. B. kosmetische Verfahren) beraten lassen.
Quellen;
1- Black Stain - A Review Valerie Ronaya/Thomas Attina - Oral Health Prev Dent 2011; 9: 37-45. Eingereicht zur Veröffentlichung: 01.09.2009; zur Veröffentlichung angenommen: 10.05.10.
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Dt. Dilek Aksu Güler
Ästhetische Zahnärztin, Implantologie-Spezialistin
Dt. Dilek Aksu Güler ist spezialisiert auf Implantologie, digitales Lächeln-Design und ästhetische Zahnheilkunde. Sie ist die Gründerin und leitende Zahnärztin der Antlara Dental Zahnklinik.