İnvisalign dişleri hizalamaya yarayan bir sistemdir. Kapanış bozuklukları ise çene kemiği yapısı ile alakalıdır. Bu nedenle şeffaf plak tedavisi kapanış bozukluklarını tek başına düzeltecek güce sahip değildir. Fakat doğru yardımcı aparatlar ve ortodontik lastiklerle birlikte kullanıldığında overbite sorunlarını düzeltmede de çok başarılı sonuçlar alınabilir. Bu lastiklerin bir ucu üst çenedeki küçük ataçlara (attachment veya kesiklere), diğer ucu alt çenedeki ataçlara takılır. Bu şekilde alt ve üst çene birlikte çalıştırılır ve overbite gibi kapanış sorunları giderilebilir.

Overbite tedavisinde kullanılan iki farklı tip ortodontik lastik mevcuttur. Bir tür lastik, alt çeneyi öne doğru destekler. Aynı çene üzerinde kullanılan lastikler ise overbite tedavisinde kullanılmaz.
Overbite nedir?
Overbite, üst çenedeki dişlerin alt çeneye göre belirgin bir biçimde öne çıkıntı yapmasıdır. Overbite yüzde fark edilir bir değişikliğe neden olur. Bu bir kapanış bozukluğu olarak tanımlanır. Normal ısırma esnasında üst ve alt dişler örtüşür. Overbite durumunda ise örtüşme çok fazla olur.
Overjet diş nedir?
Overjet, maloklüzyonu kötü kapanıştır. Üst ön dişlerin olması gerekenden daha fazla öne çıkmasıdır. Halk arasında "tavşan diş" olarak isimlendirilir.

12 yaş altı çocuklarda overbite sorunu invisalign ile nasıl giderilir?
Çocuklar hâlâ büyüme çağında oldukları için invisalign ile overbite sorunlarını düzeltmek çok daha etkili sonuçlar verir. Mandibular advancement, özellikle çocuklarda kullanılan ve alt çenenin doğal büyümesini doğru yönde yönlendirmeyi amaçlayan bir ortodontik sistemdir. Yani alt çenenin geride olduğu durumlarda, çenenin biraz daha öne gelişmesini sağlayarak overbite (üst dişlerin aşırı önde olması) problemini düzeltir. Böylece büyüme doğru yöne yönlendirilirken overbite problemlerinin de önüne geçilmiş olur.
Ergen ve yetişkinlerde invisalign kullanılarak overbite sorunu nasıl düzeltilir?
Büyüme tamamlandıktan sonra çene artık yönlendirilemediği için farklı yöntemler devreye girer. En sık kullanılan yöntem invisalign + elastiklerdir. Yetişkinlerde çoğu overbite vakası bu şekilde düzeltiliyor. Daha ileri vakalarda “Motion apareyi” gibi ek araçlar da devreye girebiliyor. Bu aparey üst dişlere takılır ve elastiklerle birlikte çalışarak üst dişlerin daha geriye gelmesine yardım eder.

Kaç yaşına kadar lastiklerle overjet düzeltilebilir? (15 yaşındayım, büyümem durunca tavşan diş tedavisi için ameliyat mı gerekir?)
15 yaşında büyüme potansiyeli devam ettiği için bu dönemde elastiklerle overbite, hafif düzey overjet sorunu çözülebilir. Gençlerde çene büyümesi devam ettiği için elastik-invisalign tedavisi yapılabilir. Ancak daha ileri vakalarda (örneğin 8–10 mm’yi aşan) overjet vakalarında ek ortodonti veya çene ameliyatı gerekir.
Yetişkinlerde kapanış problemlerinde invisalign + lastik gerçekten etkili olur mu? Yoksa sadece diş hizalamayı mı yapar?
Yetişkinlerde invisalign tedavisi + elastikler ile overbite düzeltilebilir. Erişkinlerde alt çene tam gelişmiş olsa da şeffaf plaklar yer değiştirirken elastikler yardımıyla çeneleri de yönlendirebilir. Yapılan çalışmalar invisalignin, hafif-orta dereceli overbiteler için etkili bir çözüm olduğunu göstermiştir.
Çenem küçük olduğu için üst dişlerim öne geliyor. Alignerlara güvenebilir miyim, yoksa çene ameliyatı mı olmalıyım?
Çenenin küçük olması (alt çenenin geride kalması) genellikle iskeletsel bir sorundur. Bu gibi durumlarda invisalign plakları dişleri hareket ettirir, ancak çene kemiğini öne itmez. Hafif-orta düzeyde çene geriliği varsa elastik takviyeli invisalign veya MA apareyleri deneyebilirsiniz; bazen büyüme çağındayken etkili olabilir. Ancak çene uyumsuzluğu çok belirgin ve kemiksel ise, özellikle erişkin hastada ortognatik cerrahi önerilir.
23 yaşındayım, ameliyat istemiyorum. 5 mm overbite için invisalign + lastik yeterli mi?
5 mm overbite genellikle orta derecelidir ve invisalign ile düzeltilmesi mümkündür. Şeffaf plaklarla birlikte elastik kullanılarak alt çenenin öne, üst dişlerin geriye hareket ettirilmesi sağlanır. Bu vakalarda ameliyata gerek kalmaz. Elbette diş hekiminiz bireysel değerlendirme yapmalıdır. Eğer çenenizde belirgin başka sorunlar yoksa invisalign+lastik ile tedavi şansı yüksektir.
Braces veya Invisalign yüz görünümünü değiştirir mi? Çene, profil, dudaklar tedaviden etkilenir mi?
Evet, ortodontik tedavi yüz profilini az da olsa etkileyebilir. Diş ve çene hizalaması sağlandığında alt yüzün dengelenmesi, çene hattının belirginleşmesi ve dudakların daha destekli durması gibi küçük değişiklikler görülebilir.
Aşırı öne eğimli dişler (protrüzyon) için invisalign mı, klasik diş teli mi daha iyi? Çekimli mi çekimsiz mi olmalı?
Öne eğilim (protrüzyon) varsa tedavi seçimi vakaya göre değişir. Hafif-orta protrüzyon vakalarında invisalign iyi sonuç verebilir; şeffaf plaklar dişleri geriye çekerek bu durumu düzeltebilir. Ancak dişler çok aşırı öndeyse veya kemik yapısında bir uyumsuzluk varsa klasik braketler (ve gerekirse ek çekimler) daha kontrollü hareket sağlar.
Eski retainerımı kaybettim, dişlerim hafif kaydı. Retainer ile geri düzelir mi yoksa tekrar tedavi mi gerekir?
Retainer dişleri yerinde tutmak için kullanılır, kaymış dişleri geri getirmez. Dişleriniz biraz kaydıysa, eski aparey artık uygun olmayabilir ve dişi iterek düzeltme yapmaz. Çok hafif kaymalarda bazen yeni bir retainer küçük düzeltme yapabilir, ancak genellikle dişlerin eski konumuna dönmesi için ek düzeltici tedavi gerekir. Günümüzde birçok ortodontist, hafif kayma için kısa bir şeffaf plak serisi (touch-up tedavisi) veya braket tedavisi önerebilir.
İnvisalign Mandibular Advancement (MA) yetişkinlerde işe yarar mı, yoksa sadece ergenlerde mi etkili?
Invisalign MA (mandibular advancement) fonksiyonu büyümesi devam eden hastalar için tasarlanmıştır. Genellikle 12 yaş ve altındaki büyüme çağındaki çocuklar için etkilidir. Yetişkinlerde çene büyümesi durmuş olduğu için MA apareyi etkili olmaz. Erişkinlerin overbite’ı elastik-lastik ile düzeltmek gerekir; MA yetişkinlerde kullanılmaz.
Bu metin bilgilendirme amaçlı yazılmıştır. Diş hekiminizin önerileri esas alınmalıdır. Muayene için iletişime geçiniz.
Dt. Dilek Aksu Güler
Estetik Diş Hekimi, İmplant Tedavileri Uzmanı
Dt. Dilek Aksu Güler, implantoloji, dijital gülüş tasarımı, kozmetik diş hekimliği alanlarında hizmet vermektedir. Antlara Dental Ağız ve Diş Sağlığı Polikliğinin kurucu diş hekimidir.
